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Espasmos musculares

julio 8, 2018
Espasmos musculares

Espasmos musculares

Definición

Los espasmos musculares lumbares son contracciones involuntarias de los músculos de la región lumbar de la espalda (la parte baja de la espalda).

Descripción

Los músculos de la espalda y cualquiera de los ligamentos pueden lesionarse o irritarse. Lo que causa problemas puede ser un movimiento repentino en el calor de un partido de tenis o un juego de fútbol americano, o una caída, un giro o una contracción muscular repentina para evitar una caída. El dolor súbito generalmente sigue a una herida clara, aunque puede haber un retraso de horas o incluso uno o dos días. Los movimientos específicos tienden a agravar el dolor, y la lesión muscular puede traer consigo un espasmo muscular palpable.

Los espasmos musculares también pueden ocurrir sin lesión muscular, como un fenómeno reflejo de estructuras más profundas e irritadas, que incluyen ligamentos rotos, infecciones, tumores o irritación crónica del disco o hernia iónica. La forma en que se mueve, su postura y otras pruebas le permiten al médico separar un espasmo muscular primario del causado por alguna enfermedad subyacente.

Causas

La causa del espasmo muscular radica en el hecho de que un disco abultado está presionando contra el ligamento que lo mantiene en su lugar. Como este ligamento contiene nervios, el resultado es dolor. Debido al dolor inicial, los músculos de la espalda entran en espasmo como parte del esfuerzo del cuerpo para inmovilizar el área dolorida. En lugar de mejorar las cosas, el resultado es más dolor.

Síntomas

Dolor intenso y tensión palpable en los músculos de la parte inferior de la espalda.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en la historia clínica, el examen físico y las radiografías.

Tratamiento

Tratamiento inicial:

También se prescriben con frecuencia la actividad, combinada con los antiinflamatorios no esteroideos. Algunos de estos medicamentos ahora están disponibles sin orden médica. Los pacientes con problemas de sangrado o con antecedentes de úlceras estomacales no deben tomar estos medicamentos sin que su médico les recomiende. El acetaminofeno (Tylenol) es una alternativa razonable y segura para aquellos que no tienen una enfermedad hepática crónica.

Los relajantes musculares también se pueden usar, pero no son más efectivos que los AINE y pueden causar sedación. Los masajes  espinales pueden ser útil en algunos casos, pero primero consulte a su médico. Los analgésicos narcóticos, como Percodan y Demerol, rara vez se necesitan y, por lo general, no se prescriben durante más de unos pocos días a la vez.

Si el dolor sigue

Los pacientes que tienen dolor de espalda persistente más allá de 1-2 semanas deben consultar con su médico. La terapia física y, en algunos casos, el asesoramiento sobre cómo sobrellevar el dolor puede ser útiles. Continuar haciendo ejercicio e intentar ser lo más funcional posible en el hogar y el trabajo también puede ser útil. Los masajes espinales no se considerande utilidad. El masaje puede ayudar a corto plazo. Para la acupuntura , la evidencia es contradictoria en cuanto a si hay algún beneficio.

Si a su médico le preocupa que sus espasmos lumbares sean causados ​​por un disco que comprima los nervios, puede consultar a un especialista en dolor o ortopedia. Un especialista en dolor puede inyectar cortisona en el área alrededor de la médula espinal donde se comprime el nervio. En casos graves que no sigue o que incluso empeoran incluyen debilidad en las piernas o problemas de control de intestino / vejiga, consulta urgente con un cirujano ortopédico para que pueda realizar un procedimiento para extraer la parte del disco que comprime el nervio.

La cortisona y otros medicamentos esteroides se usan ocasionalmente durante un período corto para reducir el dolor y la inflamación. Pueden ser bastante efectivos para aliviar los síntomas del dolor de espalda agudo, pero también pueden causar efectos secundarios graves y no son útiles como un enfoque a largo plazo. Cuando el dolor es más severo, se pueden recetar analgésicos más potentes nuevamente por períodos breves.